¿Qué es el periodo de ventana del VIH?

El periodo de ventana es el tiempo entre la exposición al VIH y el momento en que una prueba puede detectarlo con fiabilidad. Hacerse la prueba demasiado pronto puede dar un falso negativo aunque estés infectado.

Tipos de prueba y sus ventanas

Test de 4ª generación (antígeno/anticuerpo)

El más preciso actualmente. Detecta tanto anticuerpos como el antígeno p24. Ventana mínima: 18-45 días. Resultado definitivo a los 45 días (fiabilidad >99%).

Test rápido de anticuerpos

Resultado en 20 minutos. Solo detecta anticuerpos. Ventana: 3 semanas mínimo, certeza a 3 meses.

PCR de ARN (más sensible)

Detecta el material genético del virus. Ventana: 10-14 días. Se usa en exposiciones muy recientes.

¿Exposición hace menos de 72h?

Considera la PPE (Profilaxis Post-Exposición): tratamiento urgente que previene la infección si se toma dentro de las 72 horas. Acude a urgencias hospitalarias inmediatamente.

Preguntas frecuentes

¿Un negativo a los 45 días es definitivo?

Con test de 4ª generación, sí. Fiabilidad superior al 99%. Para certeza absoluta confirma a los 90 días.

¿Puedo hacerme la prueba sin ir al médico?

Sí. En FiroLabs puedes reservar online con un código anónimo, sin derivación médica ni registro en tu historial clínico.

¿Qué pasa si el resultado es positivo?

Con tratamiento antirretroviral actual, las personas con VIH tienen esperanza de vida similar a la población general. El diagnóstico precoz es clave.

¿Por qué pasa desapercibida?

Chlamydia trachomatis es asintomática en el 70-80% de los casos. Esto la convierte en una infección especialmente silenciosa. Según el ECDC, es la ITS bacteriana más notificada en Europa.

Síntomas cuando aparecen

En mujeres

• Flujo vaginal inusual o con mal olor
• Dolor o sangrado durante las relaciones sexuales
• Sangrado entre menstruaciones
• Dolor pélvico en infecciones avanzadas

En hombres

• Secreción por el pene
• Ardor o escozor al orinar
• Dolor o hinchazón testicular (menos frecuente)

Complicaciones de no tratarla

Sin tratamiento puede provocar enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres (infertilidad, embarazo ectópico) y epididimitis en hombres. Además multiplica por 3-5 el riesgo de adquirir el VIH.

Tratamiento

Antibiótico muy eficaz: una o dos dosis de azitromicina o una semana de doxiciclina. Las parejas también deben tratarse.

Preguntas frecuentes

¿Se puede tener clamidia años sin saberlo?

Sí. Sin síntomas, es posible tenerla meses o años. Las revisiones periódicas son esenciales.

¿Se contagia solo con penetración?

No. También por sexo oral y anal. El preservativo reduce significativamente el riesgo.

¿Con qué frecuencia debo hacerme la prueba?

Anualmente si eres sexualmente activo/a. Cada 3-6 meses con múltiples parejas.

¿Son lo mismo?

No. Gonorrea = Neisseria gonorrhoeae. Clamidia = Chlamydia trachomatis. Son bacterias distintas, pero pueden coexistir en la misma persona: hasta el 40% de los casos de gonorrea van acompañados de clamidia.

Tabla comparativa

La gonorrea resistente a antibióticos: alarma global

La OMS ha incluido la gonorrea multirresistente en su lista de patógenos prioritarios. En España ya hay cepas resistentes a la ceftriaxona (último recurso). El diagnóstico y tratamiento precoz son más urgentes que nunca.

¿Por qué hacerse la prueba de las dos a la vez?

Los paneles modernos incluyen ambas en el mismo análisis. Hacerse solo una puede dar una falsa sensación de seguridad.

Preguntas frecuentes

¿Puede haber gonorrea en la garganta o el recto?

Sí. Ambas infecciones pueden afectar la zona faríngea y rectal tras sexo oral o anal. Suelen ser asintomáticas en esas localizaciones.

¿El preservativo protege completamente?

Reduce el riesgo de forma muy significativa pero no es 100% infalible. Las revisiones periódicas siguen siendo recomendables.

¿Puedo hacerme pruebas de ETS de forma anónima en Madrid?

Sí. Los laboratorios privados de FiroLabs te permiten realizar análisis de ETS sin identificarte, sin derivación médica y con resultados en menos de 24 horas. No queda registro en tu historial clínico de la Seguridad Social.

13 centros disponibles en Madrid

• MyLab Montesa — Madrid centro
• MyLab Pozuelo — Pozuelo de Alarcón
• Hospital Sanitas La Moraleja — Francisco Pi y Margall 81
• Hospital Sanitas La Zarzuela — Pleyades 25, Majadahonda
• Hospital Sanitas Virgen del Mar — Honduras 14
• Milenium CM Núñez de Balboa — Núñez de Balboa 108
• Milenium CM Nicasio Gallego — Nicasio Gallego 8-10
• Milenium CM Costa Rica — José María Soler 7
• Milenium CM Conde Duque — Conde Duque 21
• Milenium CM Reina Victoria — Beatriz de Bobadilla 9
• Milenium CM Alcobendas — Salvador Allende 2
• Milenium CM Alcorcón — Libertad S/N
• Milenium CM Las Rozas — Copenhague 12

¿Cómo funciona el proceso anónimo?

1. Elige tu análisis online — Panel básico, ampliado o premium
2. Selecciona tu centro en Madrid
3. Recibe un código anónimo — Sin DNI, solo el código
4. Acude y entrega la muestra
5. Resultados en tu área privada en menos de 24h

Preguntas frecuentes

¿Queda constancia en la Seguridad Social?

No. Al hacerlo en laboratorio privado con código anónimo, no queda registro en tu historial clínico público.

¿Puedo ir sin cita?

Se recomienda reservar online para garantizar disponibilidad, aunque algunos centros admiten sin cita.

¿Qué es el VPH de alto riesgo?

El VPH engloba más de 200 tipos distintos. Los de alto riesgo oncogénico (principalmente los tipos 16 y 18) son responsables del 70% de los cánceres de cuello uterino si la infección persiste sin tratarse.

PCR vs. citología: ¿cuál es mejor?

Prueba PCR del VPH

• Detecta el ADN del virus directamente
• Sensibilidad >90%
• Disponible en laboratorio sin necesitar ginecólogo
• Permite genotipado (saber qué tipo exacto tienes)

Citología (Pap smear)

• Analiza cambios celulares, no el virus en sí
• Requiere exploración ginecológica
• Menor sensibilidad en infecciones tempranas

¿Qué hacer si el resultado es positivo?

Un positivo de VPH de alto riesgo no significa cáncer. Significa que tienes el virus. En más del 90% de casos, el sistema inmune lo elimina solo en 1-2 años. Si la infección persiste, puede producir cambios celulares que requieren seguimiento.

Frecuencia del cribado

Las guías europeas recomiendan cribado cada 3-5 años en mujeres a partir de los 25-30 años. Si hay positivo, seguimiento anual hasta que desaparezca.

Preguntas frecuentes

¿Los hombres también pueden hacerse la prueba?

Sí. Pueden ser portadores y transmitirlo. La PCR del VPH en hombres se realiza mediante muestra del glande o zona anal.

¿La vacuna ayuda si ya tienes el virus?

Te protege contra los tipos que aún no hayas contraído. Sigue siendo recomendable vacunarse incluso con infección activa.

¿Qué es un análisis completo de ETS?

No existe un estándar universal. Cuando pides "un análisis completo", puedes estar recibiendo desde 4 hasta 16 marcadores distintos. Es fundamental saber qué incluye exactamente lo que te están haciendo.

Marcadores por nivel

Panel Básico — imprescindibles

• VIH 1 y 2 — Antígeno/anticuerpo combinado (4ª generación)
• Sífilis — Serología VDRL + TPHA
• Clamidia — PCR en orina o exudado
• Gonorrea — PCR en orina o exudado

Panel Ampliado — recomendables

• Hepatitis B — HBsAg antígeno de superficie
• Hepatitis C — Anticuerpos anti-VHC
• Herpes genital HSV-2 — IgG específica
• Micoplasma y Ureaplasma — PCR
• Tricomonas — PCR

Panel Premium — máxima cobertura (16 marcadores)

• Todo lo anterior + VPH alto riesgo, HSV-1, Hepatitis A, Cándida, Sífilis IgM, VHC ARN, VHB Ag

¿Cómo elegir el panel adecuado?

• Revisión anual rutinaria: Panel básico (€90)
• Múltiples parejas o sin preservativo: Panel ampliado (€120)
• Exposición de riesgo reciente: Panel premium (€135)
• Hombres que tienen sexo con hombres: Panel premium + VPH anal

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo serología que análisis de ETS?

No exactamente. La serología detecta anticuerpos en sangre (VIH, sífilis, hepatitis, herpes). Pero clamidia, gonorrea, VPH y micoplasma se detectan mejor mediante PCR. Un panel completo combina ambas técnicas.

¿Qué muestra se necesita?

Depende: VIH, sífilis y hepatitis en sangre. Clamidia, gonorrea, VPH y micoplasma en orina o exudado.

¿Qué significa un positivo en HSV-2?

Un resultado IgG positivo para HSV-2 indica que estuviste expuesto al virus y tu sistema inmune desarrolló anticuerpos. No significa brote activo ni que lo vayas a tener pronto.

¿Cuántas personas tienen herpes HSV-2?

Según la OMS, 417 millones de personas entre 15 y 49 años tienen herpes genital globalmente. En España, la prevalencia es del 10-15% de adultos. La mayoría no lo sabe porque nunca ha tenido síntomas visibles.

¿Tendré brotes constantemente?

No necesariamente. El primer año suele ser el más activo; después el virus permanece latente y los brotes se vuelven menos frecuentes e intensos. El estrés, la fatiga y las bajadas de defensas son los principales desencadenantes.

Tratamiento antiviral

No hay cura, pero los antivirales (aciclovir, valaciclovir) son muy eficaces para reducir la duración e intensidad de los brotes, y como terapia supresora diaria para reducir la frecuencia y el riesgo de transmisión.

¿Cómo decírselo a mi pareja?

Elige un momento tranquilo. Presenta datos objetivos. Explica las opciones de reducción de riesgo (antivirales + preservativo). Muchas relaciones funcionan perfectamente con esta información sobre la mesa.

Preguntas frecuentes

¿Un IgG positivo significa que estoy contagiando ahora mismo?

No. Solo confirma exposición pasada al virus. La transmisión asintomática existe pero es difícil de cuantificar individualmente.

¿El herpes afecta al embarazo?

El herpes neonatal es raro pero grave. Si tienes HSV-2 y estás embarazada, informa a tu ginecólogo para que adopte las precauciones necesarias durante el parto.

El resurgimiento de la sífilis en España

Desde mediados de los 2000, los casos de sífilis han experimentado un aumento sostenido y alarmante. Según el Instituto Nacional de Epidemiología, España ha multiplicado por 4 sus casos en la última década, con el mayor crecimiento de la UE.

Fases de la sífilis

Primaria (semanas 1-12)

Aparece un chancro: úlcera indolora en genitales, recto o boca. Al ser indoloro, muchos no lo notan. Desaparece solo, pero la infección continúa.

Secundaria (semanas 6-24)

• Erupción cutánea (incluyendo palmas y plantas — característica muy específica)
• Fiebre, malestar general, ganglios inflamados
• Pérdida de cabello en parches

Altamente contagiosa. También desaparece sola.

Latente

Sin síntomas pero con bacteria activa. Puede durar años.

Terciaria

Si no se trata, puede afectar al sistema cardiovascular y nervioso con daños irreversibles. Hoy es rara porque la mayoría se diagnostica antes.

Diagnóstico

Análisis de sangre combinado: VDRL/RPR + TPHA/FTA-ABS + IgM para distinguir infección activa de exposición pasada.

Tratamiento

Penicilina G benzatina intramuscular. Una sola dosis cura las fases primaria y secundaria. Muy eficaz.

Preguntas frecuentes

¿Se puede confundir con otra enfermedad?

Sí. Se llama "la gran imitadora". Sus síntomas, especialmente en fase secundaria, pueden confundirse con múltiples enfermedades. El análisis de sangre es indispensable.

¿Una persona curada puede reinfectarse?

Sí. La sífilis no genera inmunidad permanente. Se puede contraer de nuevo tras el tratamiento.

¿Por qué aumentan las ITS en mayores de 40?

• Divorcios y nuevas relaciones: volver a tener nuevas parejas sin actualizar hábitos de protección
• Apps de citas: acceso ampliado a parejas a todas las edades
• Falsa sensación de seguridad: "esto es cosa de jóvenes" es una percepción errónea muy extendida
• Menor educación sexual recibida: las generaciones de 40-60 años recibieron menos educación sobre ITS
• Menopausia: la pérdida de lubricación aumenta el riesgo de microlesiones durante las relaciones

Qué pruebas hacerse y con qué frecuencia

• Anualmente: Panel básico (VIH, sífilis, clamidia, gonorrea)
• Cada 3-6 meses con múltiples parejas o relaciones ocasionales
• Ante cualquier síntoma: no esperes a la revisión anual

El diagnóstico tardío de VIH en mayores

El diagnóstico tardío de VIH es especialmente frecuente en personas mayores: los médicos no lo sospechan, los pacientes no se hacen la prueba, y los síntomas se confunden con otras condiciones propias de la edad. Cuanto más tarde se diagnostica, más daño ha causado al sistema inmune.

Preguntas frecuentes

¿Mi médico de cabecera me pedirá el análisis si se lo pido?

Tienes derecho a pedirlo. En la práctica, muchos profesionales no piden pruebas de ETS rutinarias a mayores de 40. La opción privada anónima es una alternativa eficaz.

¿Las ITS son más graves en personas mayores?

Pueden serlo. El sistema inmune se vuelve algo menos eficiente con la edad, y las comorbilidades pueden complicar tanto el curso de la infección como su tratamiento.

¿Cada cuánto debo hacerme las pruebas?

Estrategia de cribado anual

1. Mes 0: Panel completo — línea base. Sabes exactamente tu estado.
2. Mes 3: Panel básico + VIH de alta sensibilidad (detección temprana).
3. Mes 6: Panel ampliado o premium según actividad reciente.
4. Mes 12: Panel completo + revisión de vacunaciones (VPH, Hep A, Hep B).

Vacunas disponibles

• VPH: Disponible hasta los 45 años; sin límite para HSH
• Hepatitis A y B: Muy recomendadas en personas con múltiples parejas
• Mpox: Disponible en centros especializados para grupos de mayor riesgo

La PrEP como parte de la estrategia

Si eres HSH o perteneces a un grupo de alto riesgo para VIH, la PrEP (Profilaxis Pre-Exposición) reduce el riesgo de adquirir el VIH en más del 99% si se toma correctamente. Es compatible con el cribado periódico.

Preguntas frecuentes

¿Puedo hacerme la prueba justo después de una relación de riesgo?

Para gonorrea y clamidia sí. Para VIH, espera al menos 10-14 días (PCR) o 3-6 semanas (antígeno/anticuerpo). Haz las bacterianas inmediatamente y planifica la del VIH al plazo adecuado.

¿Tengo obligación legal de avisar a mis parejas si doy positivo?

No hay obligación legal explícita en España para la mayoría de ITS. Pero la notificación es una práctica responsable y ética que ayuda a cortar las cadenas de transmisión.